Case Study #6: Day 45 Update with Long COVID Patient

מחקר מקרה מס' 6: עדכון יום 45 עם מטופל ארוך COVID

מקרה של מטופל עם גוררים ארוכים שהמליץ ​​על טולווויד על ידי הרופא שלו ד"ר לי מורגנטלר.

תוצאות שלאחר חריפות של SARS-CoV-2 (PASC), המכונה "גוררים ארוכים", היא בעיה מרכזית בבריאות הציבור. Todos Medical דיווחה על עדכון יום 45 ממחקר מקרה מתמשך של ד"ר לי מורגנטלר על ניקוי פרוטאז 3CL עם Tollovid, תוסף תזונה מעכב פרוטאז 3CL, בחולה שנדבק במקור ב-COVID בפברואר 2021 וחווה תסמינים של COVID Long.

דוח מקרה מסכם:
הנבדק הוא בן 46, 6'0", 210 פאונד, זכר לא מחוסן, שמתאר את מצבו הקדם-מורבידי כברי עם 5 ימים בשבוע של נמרץ פעילות גופנית והחזיקה בעבודה תובענית פיזית. לפי הדיווח, לחץ הדם שלו היה 120/75 עם קצב לב במנוחה של 60 פעימות לדקה. הוא נבדק חיובי ל-COVID-19 ב-2 הזדמנויות, עם הפרדה של 15 חודשים. הנבדק מדווח על תסמינים ארוכים של COVID בגלל הזיהום הראשוני שלו וכישלון הטיפול בפקסלווויד עקב תופעות לוואי שליליות עם הזיהום השני שלו.

ב-14 בפברואר, 2021, הנבדק נבדק חיובי ל-PCR עם ספוגית לוע באף לאחר חשיפה לאדם ידוע כחיובי ל-COVID-19. הסימפטומים שלו כללו חום שהגיע לשיא של 103 מעלות פרנהייט, נזלת, אובדן טעם וריח, שיעול, קוצר נשימה, עייפות, כאבי שרירים וכאבי ראש עזים. הוא סבל מקוצר נשימה וציין קריאת דופק אוקסימטר לשימוש ביתי של 94%. חמישה ימים לאחר מכן, פנה הנבדק לטיפול במיון המקומי עקב תלונות על קוצר נשימה. מחקרים רנטגניים הצביעו על נוכחות של דלקת ריאות שבגינה נרשמו לו אזיתרמיצין ומנוחה ביתית. עשרה ימים לאחר הופעתו, התסמינים של הנבדק חלפו למעט קוצר נשימה שהוא מתאר כבעל חומרה כזו שהגבילה משמעותית את פעילויות חיי היומיום שלו. הנבדק אומר, "הרגשתי מתפתל רק ללכת לתיבת הדואר. לא יכולתי לעשות את העבודה שלי או הרבה מכל דבר אחר."

באפריל 2021, הנבדק התייעץ עם קרדיולוג ורופא ריאות. לא דווחו ממצאים משמעותיים. זה גרם לנבדק לנסות לחזור למשטר האימון שלו. ביוני 2021, קוצר הנשימה נמשך אך הנבדק היה נחוש לחזור לשגרת האימון שלו. הנבדק המשיך להשתפר במהלך 5 החודשים הבאים וציין שהוא חזר ל-80% מהיכולת שלפני ה-COVID.

באמצע ספטמבר, הנבדק חווה הופעה חדשה של תסמינים כולל תחושת סחרחורת, לחץ בראשו, הפרעות שינה, טכיקרדיה, כאבים בגרון וקושי בבליעה שאמר, "הרגשתי כאילו הגרון שלי נסגר. ” הוא היה מסוגל לסבול רק מזון מוצק רך. הייתה ירידה במשקל של 40 קילו במהלך 8 שבועות. רופא במיון אבחן את תסמיני הטכיקרדיה כביטוי של חרדה. רופא אף אוזן גרון ביצע בדיקת nasopharingoscopy ורשם מעכב משאבת פרוטונים לטיפול ב-GERD. הנבדק הפסיק את התרופה לאחר שבועיים עקב חוסר שיפור בתסמינים. הנבדק נבדק שלילי ל-COVID-19 עם PCR.

במהלך 4 החודשים הבאים, הנבדק ביקש טיפול ובדיקות אבחון ממספר מומחים רפואיים. קרדיולוג אבחן Post COVID POTS. הנוירולוג לא מצא עדות ל-POTS עם בדיקה אוטונומית. בדיקת שולחן הטיה שלל POTS. לנבדק הותקן מוניטור לבבי למשך 30 יום. לא היו ממצאים משמעותיים. ראומטולוג הזמין בדיקות סרולוגיות מקיפות שהחזירו ערכים תקינים למעט סמן ביולוגי מוגבר של IL-10. ציטוקין אנטי דלקתי, IL-10 יכול גם לעכב את פינוי הפתוגנים וגם לשפר את האימונופתולוגיה. הראומטולוג קבע אבחנה של Long COVID.הנבדק פתח טיפול עם חוקר Long Hauler אשר רשם דקסמתזון אשר הופסק תוך 14 ימים עקב תופעת הלוואי השלילי של תחושת זחילה של העור.

בין מרץ לאפריל 2022, הנבדק עבר 42 מפגשים בתא חמצן היפרברי ב-1.5 אטמוספרות, שהנבדק מצא להועיל בכך שיש לו יותר אנרגיה.

ב-28 באפריל 2022, הנושא החל בהשלמה עם טולווויד. לא היו שיטות טיפול במקביל. הוא לקח 3 כמוסות 4 פעמים ביום במשך 10 ימים. הנבדק קובע, "בתוך חמשת הימים הראשונים של נטילת טולווויד הרגשתי 90 - 95 אחוז טוב יותר." השינה השתפרה מ-4 ל-7 שעות בלילה. תחושת מלאות הראש נפתרת ביום השלישי. תחושת הסחרחורת בעמידה פחתה עד היום ה-8.

ביום 11 (8 במאי), הנבדק הוריד את המינון של Tollovid ל-6 כמוסות ליום. כאבי הגרון והתסמינים דמויי השפעת חזרו. הנבדק נבדק PCR חיובי ב-20 במאי 2022. הוא הפסיק את Tollovid והחל את Paxlovid ב-23 במאי 2022. למחרת בבוקר, הנבדק הרגיש שהכל מסתובב והזעיק את האמבולנס להובלה לבית החולים לפי תווית האזהרה על Paxlovid. בדיקת CT של המוח לא הייתה ראויה לציון. ב-25 במאי, הנבדק התחיל Tollovid, 3 כדורים, 3 פעמים ביום למשך 5 ימים. כל התסמינים נפתרו. הנבדק מצהיר, "אחרי חמישה ימים של הפעלה מחדש של Tollovid, התאוששתי ל-85% [מהמצב הקדם-חולי]. אני יכול לרוץ במשך 30 דקות, וקצב הלב שלי במנוחה יורד בחזרה ל-60 [פעימות לדקה]."

דיון:
הנבדק חוסן במינון גדול מאוד של COVID-19 משלושה ילדים, וזה היה גורם המפתח להחלמה ממושכת. קוצר הנשימה המתמשך יכול היה להיות סימן להתמדה ויראלית בריאות שבסופו של דבר עקפה את מערכת החיסון שלו עם התלקחות בגרונו. נראה שהתסמין של טכיקרדיה נובע מהתמדה ויראלית שאותרה ככל הנראה בריאותיו. הוא פתר במהירות מספר מתסמיני ה-COVID הארוך שלו לאחר שנטל את מעכב הפרוטאזות 3CL. הזיהום המשני ב-COVID-19 אפשר לו לקחת Paxlovid אך תופעות הלוואי מנעו כל תועלת מורחבת. Tollovid פתר מיד את תסמיני COVID-19 ו- Long COVID של הנבדק. עדות לכך שקצב הלב חוזר לקו הבסיס שלפני ה-COVID עשויות להוביל לפתרון מלא של תסמיני ה-COVID הארוכים של הנבדק ולגרום לו להיגמל מהשימוש ב-Tolovid.

.
חזרה לבלוג